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신규 때 환자 상태 보고는 어떻게 배우셨나요?

입사를 앞두고 환자 상태를 보고하는 방법을 미리 알아두고 싶습니다.
학교에서 배운 활력징후와 환자 사정 내용을 실제 병동에서 어떻게 활용해야 할지 아직은 막연하게 느껴집니다.
신규간호사로 근무를 시작하면 환자의 이상 징후를 발견했을 때 어떤 내용을 우선적으로 확인하고 보고해야 하는지 궁금합니다. 선배 간호사에게 환자 상태를 간결하고 정확하게 보고하는 방법은 어떻게 익히셨나요?

댓글1
  • everminee
    순천향대학교 천안병원
    순천향대학교 천안병원지방거점국립대학교(지거국)
    답변수 1,171채택률 13%국가고시 준비, 임상실습 적응 전문
    SOAP에 맞춰서 보고하면 됩니다 ㅎㅎ
    S는 환자가 호소하는 증상,  O는 활력징후가 선생님께서 직접 확인한 객관적인 상태, A는 현재 환자 상태를 판단한 내용, P는 앞으로 어떻게 할지에 대한 내용이에요.
    신규땐 처음부터 완벽하게 SOAP로 말하려고 하기보단 환자가 어떤 증상을 이야기하는지. 활력징후가 어떤지. 선생님께서 확인한 이상 소견이 뭔지 정리해서 보고하면 됩니다 ㅎㅎ
    예를 들어서 ''000호 000님 갑자기 숨차다고 하셔서 확인해봤는데 BP 얼마, HR 얼마, Spo2 % 입니다. 지금 호흡곤란 호소하고 있고 식은땀도 보입니다. " 이런식으로요.
    처음엔 보고할때 머릿속에서 잘 정리 안될수 있는데 일하면서 계속 하다보면 어떤 내용을 먼저 말해야하는지 익숙해질거에요!
    답변이 도움되셨다면 채택도 부탁드립니다~

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