제세동기(Defibrillator) | Shockable Rhythm 총정리

 

 

임상 현장, 특히 응급실에서 근무하는 신규 간호사라면 제세동기의 작동 원리와 기능별 적응증을 정확히 숙지하는 것이 필수적입니다. 심정지 및 응급 상황에서 생명을 구하는 핵심 의료장비인 제세동기(Defibrillator)의 주요 기능과 각 상황별 Shockable rhythm을 총정리해 드립니다.

 

 

1. 제세동기(Defibrillator)의 주요 기능 및 사용 상황

 

• 모니터링 (Monitoring): 환자의 심장 리듬과 심박수를 지속적으로 감시합니다.

• 제세동 (Defibrillation): 응급 상황에서 전기충격을 전달합니다.

• 심율동전환 (Synchronized Cardioversion): 동기화된 전기충격을 시행합니다.

• 경피적 심장박동조율 (Transcutaneous Pacing, TCP): 인위적인 자극을 통해 맥박을 유지합니다.

• 사용 상황: 응급실에서 흔히 볼 수 있는 의료장비이며, CPR(심폐소생술) 시에 필수적으로 사용됩니다.

 

 

2. 제세동 (Defibrillation)

 

• 정의: 전기충격으로 세동파를 제거하는 응급 치료법입니다.

• 제세동이 필요한 리듬:

  • 심실세동 (Ventricular Fibrillation, VF)

  • 무맥성 심실빈맥 (Pulseless Ventricular Tachycardia, Pulseless VT)

• 특징: 의식이 없는 환자에게 주로 시행됩니다.

 

 

3. 심율동전환 (Synchronized Cardioversion)

 

• 정의: 심실을 탈분극 시켜 심장 내 전기흐름의 비정상적 흐름을 차단하고 정상적인 전도체계를 회복시키는 방법입니다.

• 적응증 리듬:

  • 심방조동 (Atrial Fibrillation)

  • 발작성 상심실성 빈맥 (Paroxysmal Supraventricular Tachycardia, PSVT)

• 특징: 의식이 있는 환자에게 시행하며, 시술 전 통증과 불안을 조절하기 위해 진정제 투여 (Midazolam, Propofol, Etomidate 등)가 필요합니다.

 

 

4. 경피적 심장박동조율 (Transcutaneous Pacing, TCP)

 

• 정의: 서맥성 부정맥으로 인해 혈역학적 변화가 초래된 환자에게 시행하는 비침습적 박동조율 방법입니다.

• 적응증 리듬:

  • 동정지 (Sinus Arrest)

  • 3도 방실차단 (3rd Degree AV Block)

• 특징: 의식이 있는 환자에게 시행되며, 전류 자극으로 인한 불편감을 줄이기 위해 진정제 또는 진통제 투여가 동반됩니다.

 

 

 

 

 

 

 

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관련 사이트 알아보기

[대한심폐소생협회]

[대한심장학회]