여러분들은 살면서 가와사키병에 대해서 들어보신 적 있으신가요? 저는 소아과 병동을 돌면서 처음 듣게 된 병이라 신기했는데요! 두번정도 실습을 나가보니 소아과에서 꼭 볼수 있는 질환 중 하나라서 소개해드릴려고 합니다.
1. 개요 및 위험성
정의: 5세 이하 영유아에게 주로 발생하는 원인 불명의 급성 전신성 혈관염.
주요 합병증: 관상동맥류(Coronary Aneurysm), 심근경색 등 심혈관계 손상.
2. 진단 기준 (5일 이상 지속되는 고열 + 다음 중 4가지 이상)
눈: 삼출물(눈곱) 없는 양측 결막 충혈
구강: 입술 홍조 및 균열, 딸기 혀(Strawberry tongue), 구강 점막 발적
손발: 급성기 손발의 경성 부종 및 홍반 / 아급성기 손발톱 주위 피부 박리(낙설)
피부: 몸통 중심의 부정형 발진 (수포 없음)
목: 편측 비화농성 경부 림프절 비대 (1.5cm 이상)
3. 치료 약물
IVIG (고용량 면역글로불린): 발병 10일 이내 투여하여 관상동맥류 발생 위험 감소.
아스피린 (Aspirin):
급성기(고용량): 항염증 및 해열 효과
회복기(저용량): 항혈전(혈소판 응집 억제) 목적으로 6~8주간 유지
4. 핵심 간호 중재
심장 모니터링: 심장초음파 추적 관찰, 빈맥, 부정맥, 심음 변화 사정.
구강 및 피부 간호: 입술 균열 부위 바셀린 도포, 자극 없는 유동식 제공, 박리된 피부 보습 유지.
생백신 접종 연기: IVIG 투여 환아는 항체 형성 방해로 인해 MMR, 수두 등 생백신 접종을 11개월간 연기.
라이 증후군 관찰: 아스피린 복용 중 독감·수두 감염 시 라이 증후군 위험 주의.
이렇게 가와사키병에 대해서 알아볼 수 있었는데요. 혹시 더 보고 싶은 질환이 있으시면 알려주세요!! 날 더운데 몸 관리 조심하시구 좋은 하루 보내시길 바랍니다.!
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