결핵🫁

결핵은 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)에 의해 발생하는 만성 감염성 질환으로, 주로 폐를 침범하지만 림프절, 뼈, 신장, 뇌 등 다른 장기에도 발생할 수 있다.

1. 원인 및 전파 경로

결핵균이 포함된 공기 중의 미세한 입자를 흡입하면 감염될 수 있다. 주로 폐결핵 환자가 기침하거나 말할 때 공기를 통해 전파된다.

2. 주요 증상

• 호흡기 증상: 2주 이상 지속되는 기침, 가래, 객혈, 흉통, 호흡곤란
• 전신 증상: 발열, 야간 발한, 피로감, 식욕부진, 체중 감소

초기에는 증상이 없을 수도 있다.

3. 진단 검사

• 흉부 X선 검사: 폐의 결핵 의심 병변 확인
• 객담 검사: 가래에서 결핵균 확인
• 결핵균 배양 검사: 결핵균을 배양하여 확인
• 분자진단검사: 결핵균의 유전물질을 검출하고 일부 검사에서는 약제 내성도 확인
• 잠복결핵 검사: 투베르쿨린 피부반응검사(TST), 인터페론감마분비검사(IGRA)

4. 치료

결핵은 적절한 약물치료를 꾸준히 받으면 완치할 수 있는 질환이다.

• 주요 항결핵제: 이소니아지드(INH), 리팜핀(RIF), 피라진아미드(PZA), 에탐부톨(EMB)
• 치료 기간: 일반적인 약제감수성 폐결핵은 보통 6개월 이상 치료합니다. 환자의 상태와 약제 내성 등에 따라 달라질 수 있습니다.
• 주의사항: 증상이 호전되더라도 임의로 약물을 중단하면 재발하거나 약제내성 결핵이 발생할 수 있으므로 처방에 따라 끝까지 복용해야 합니다.

5. 잠복결핵과 활동성 결핵의 차이

잠복결핵감염은 전염성이 없지만, 향후 활동성 결핵으로 진행할 수 있어 의료진의 평가에 따라 예방치료를 받을 수 있습니다.

6. 예방 및 간호

• 기침이나 재채기 시 휴지 또는 옷소매로 입과 코를 가린다.
• 실내를 자주 환기한다.
• 결핵 환자와 밀접하게 접촉한 경우 검사를 받는다.
• 결핵 의심 증상이 있으면 의료기관에서 진료받는다.
• 전염성 결핵 환자는 의료진의 지시에 따라 격리 및 호흡기 보호 수칙을 준수한다.
• 의료진은 필요에 따라 공기주의(Airborne Precautions) 를 적용하며, 의료기관에서는 적절한 환기 시설과 호흡기 보호구를 사용한다.