jp 드레인 관리 방법, 신규 간호사를 위한 핵심 총정리

 

 

JP 드레인의 정식 명칭은 잭슨 프랫 드레인이며, 음압을 이용하여 수술 부위에 고여 있는 혈액이나 체액, 고름 등을 체외로 배출시키는 밀폐형 흡인 배액관입니다. 둥글고 말랑말랑한 동그란 호박 모양의 불룩한 통과 환자의 몸속에 삽입되어 있는 관으로 이루어져 있습니다.

 

이 기구의 핵심은 바로 음압입니다. 통 내부를 꾹 눌러서 납작하게 만든 상태로 뚜껑을 닫으면, 통이 원래의 동그란 모양으로 돌아가려는 탄성력에 의해 지속적인 음압이 발생합니다. 이 음압이 빨아들이는 힘으로 작용하여 체내의 삼출물을 지속적으로 끌어내리는 원리입니다. 개방형 배액관과 달리 외부 공기의 유입을 차단하기 때문에 감염의 위험을 낮추는 데 큰 도움이 됩니다.

 

 

병동에 출근해서 가장 먼저, 그리고 듀티마다 정확하게 수행해야 하는 업무가 바로 배액량 측정입니다. 배액관 내에 체액이 얼마나 모였는지, 그리고 그 성상이 어떠한지 파악하는 것은 환자의 수술 후 회복 상태를 가늠하는 매우 중요한 지표입니다.

 

배액량을 측정할 때는 눈금자가 있는 전용 실린더나 메스실린더를 사용해야 합니다. 통의 마개를 열고 고여 있는 체액을 완전히 비워낸 뒤, 눈금을 읽어 정확한 밀리리터 단위를 차트에 기록합니다. 이때 배액의 색깔, 양상, 냄새 등도 함께 관찰해야 하는데요. 처음에는 선홍색 혈액성으로 나오다가 시간이 지날수록 장액혈성, 장액성으로 묽어지는 것이 일반적인 회복 과정입니다. 만약 갑자기 밝은 붉은색 혈액이 다량으로 나오거나 짙은 고름 같은 성상으로 바뀐다면 즉시 주치의에게 보고해야 합니다.

배액 성상	의미 및 확인 사항
혈성	수술 직후 흔히 관찰되며, 선홍색 혈액 양상
장액혈성	시간이 지나면서 붉은빛이 옅어지고 투명해지는 과정
장액성	짚단 색이나 투명한 연노란색을 띠며 회복 단계
화농성	혼탁하고 냄새가 나며 감염을 의심해야 하는 양상

 

 

JP 드레인을 관리할 때 가장 신경 써야 하는 부분은 음압이 제대로 유지되고 있는가 하는 점입니다. 환자가 움직이거나 침대 시트에 걸리면서 통이 부풀어 오르면 음압이 사라져 배액 효과가 완전히 떨어지게 됩니다.

통이 부풀어 올랐다면 즉시 내용물을 비우고 다시 꾹 눌러서 납작하게 만든 후 마개를 닫아 음압을 걸어주어야 합니다. 이 과정을 비어싱 작업이라고도 부르는데, 간혹 통을 누르지 않은 채 마개만 닫아버리면 흡인력이 생기지 않으므로 주의해야 합니다. 또한 배액관 자체가 꼬이거나 꺾이지 않았는지, 환자의 체중에 눌려 막히지 않았는지 수시로 확인하는 습관이 필요합니다.

 

 

체내와 외부가 관으로 연결되어 있는 만큼 감염 관리는 간호의 최우선 순위입니다. 삽입 부위의 거즈나 투명 드레싱은 멸균 상태를 유지해야 하며, 분비물로 오염되었거나 헐거워졌을 때는 즉시 교환해 주어야 합니다.

삽입 부위 주변에 발적, 부종, 열감, 혹은 심한 통증이 발생하지 않는지 매일 드레싱을 교환하면서 꼼꼼히 사정해야 합니다. 그리고 환자가 이동하거나 침대에서 돌아누울 때 배액관이 당겨져서 통증을 유발하거나 삽입 부위가 이탈하지 않도록 환자의 옷이나 시트에 안전핀 등으로 적절히 고정해 주어야 합니다. 이때 관이 너무 팽팽하지 않게 여유를 두고 고정하는 것이 환자의 움직임에 편안함을 줍니다.

 

 

수술 부위의 회복이 진행되면서 하루 배액량이 일정 기준 이하로 떨어지면 주치의의 판단에 따라 JP 드레인을 제거하게 됩니다. 보통 하루 배액량이 30에서 50밀리미터 미만으로 줄어들었을 때 제거를 고려합니다.

제거하기 전에는 환자에게 과정에 대해 미리 설명하고 안심시켜 주어야 합니다. 관을 뽑을 때 순간적으로 뻐근한 통증이나 당기는 느낌이 들 수 있으므로, 숨을 깊게 들이마시고 내쉬는 타이밍에 맞춰 부드럽게 제거합니다. 제거한 후에는 멸균 거즈로 삽입 부위를 단단히 압박하여 출혈을 막고, 24시간 동안은 부위가 물에 젖지 않도록 교육해야 합니다.

수술실과 병동을 오가며 환자를 케어하는 우리 간호사들에게 배액관 관리는 피할 수 없는 중요한 일과입니다. 안전하고 전문적인 간호를 펼쳐나가시기를 응원합니다!