수술도구 종류 완벽 정리 - 신규간호사와 간호학생을 위한 필수 정보!

수술실(OR)에 처음 발을 들였을 때 가장 먼저 우리를 압도하는 건 아마도 기구 카트 위에 정렬된 수많은 수술도구들일 거예요. 이름도 비슷비슷하고 쓰임새도 다 다른 수술도구 종류, 도대체 어떻게 외우고 구분해야 할지 막막하셨죠?

 

특히 수술실 간호사나 스크럽 학생 간호사라면 의사가 "OOO 가져다주세요" 했을 때 머릿속이 하얘지는 경험을 한 번쯤 해보셨을 텐데요. 오늘은 실전 임상에서 가장 자주 쓰이는 수술도구 종류를 역할별로 완벽하게 분류해서 정리해 드릴게요. 이것만 확실히 이해해 두면 수술실 적응 속도가 훨씬 빨라질 거예요.

 

 

1. 절개 및 분리 도구 (Cutting & Dissecting)

수술의 시작은 조직을 절개하고 분리하는 것부터 시작됩니다. 가장 기본이 되면서도 날카롭기 때문에 다룰 때 각별한 주의가 필요한 기구들이에요.

 

메스 (Scalpel)

피부나 장기를 절개할 때 사용하는 가장 기본적이면서도 대표적인 수술도구 종류 중 하나예요. 메스 자루(Scalpel handle)와 일회용 메스 날(Scalpel blade)을 조합해서 사용하는데요. 실전에서는 번호로 부르는 경우가 많습니다.

• 10번 메스 날: 피부 절개 시 가장 흔하게 사용

• 11번 메스 날: 끝이 뾰족해서 배액관 삽입부 절개나 혈관 절개(Arteriotomy)에 사용

• 15번 메스 날: 10번보다 작아서 섬세한 절개가 필요한 성형외과나 소아 수술에 사용

 

가위 (Scissors)

수술용 가위는 조직을 자르는 용도와 봉합사, 거즈 등을 자르는 용도가 엄격히 구분되어 있습니다. 절대 조직용 가위로 봉합사를 자르면 안 돼요.

• 메젠바움 가위 (Metzenbaum scissors): 날이 가늘고 섬세해서 가벼운 조직이나 혈관 분리, 박리작업 시 사용합니다.

• 마요 가위 (Mayo scissors): 날이 두껍고 튼튼해서 근막(Fascia)이나 봉합사처럼 단단한 재질을 자를 때 사용합니다. 직선(Straight) 형태는 실을 자를 때, 곡선(Curved) 형태는 굵은 조직을 절개할 때 써요.

 

 

2. 파지 및 고정 도구 (Grasping & Holding)

조직을 잡거나 이동시킬 때, 또는 안정적으로 고정할 때 사용하는 기구들입니다. 집는 힘과 조직 손상 최소화 사이에 균형이 중요해요.

 

겸자 (Forceps / Tissue Forceps)

손으로 잡는 핀셋 형태의 수술도구 종류로, 실전에서는 보통 '포셉'이라고 부릅니다.

• 치아 유무에 따른 분류: 끝에 톱니(Tooth)가 있는 무치 포셉(Toothed forceps)은 피부나 근막처럼 잘 미끄러지는 단단한 조직을 잡을 때 쓰고, 톱니가 없는 유치 포셉(Non-toothed forceps)은 장기, 혈관, 신경처럼 손상되기 쉬운 취약한 조직을 다룰 때 사용해요.

• 드바키 포셉 (DeBakey forceps): 혈관 외과 수술에서 필수적인 포셉으로, 미세한 홈이 있어 조직 손상을 최소화하면서 혈관을 잡아줍니다.

• 아디슨 포셉 (Adson forceps): 끝이 가늘어져 있어 피부 봉합 시 매우 정교하게 조직을 잡을 때 쓰입니다.

 

조직 고정 겸자 (Holding Forceps)

조직을 쥐고 일정 시간 동안 고정해 두는 락킹(Locking) 메커니즘이 있는 기구입니다.

• 앨리스 겸자 (Allis forceps): 끝에 작은 톱니들이 있어 장선, 근막 등을 잡아당길 때 사용하지만 조직에 약간의 손상을 줄 수 있어 제거할 조직을 잡을 때 주로 씁니다.

• 바브콕 겸자 (Babcock forceps): 끝이 루프 형태로 되어 있고 톱니가 없어 장(Bowel)이나 난관처럼 매끄럽고 취약한 장기를 손상 없이 잡을 때 유용해요.

 

 

3. 지혈 도구 (Hemostasis)

수술 중 시야 확보와 환자의 출혈을 막기 위해 혈관을 잠그는 용도로 사용하는 수술도구 종류입니다.

혈관 겸자(Hemostatic Forceps / Clamps)

흔히 '모스키토'나 '켈리'로 부르는 기구들로, 끝부분의 곡선 여부와 크기에 따라 나뉩니다.

• 모스키토 (Mosquito forceps): 매우 작고 섬세한 지혈 겸자로, 지름이 작은 미세 혈관을 잡거나 섬세한 봉합사를 잡을 때 사용합니다.

• 켈리 (Kelly forceps): 모스퀴토보다 크고 튼튼하며, 중간 크기의 혈관이나 조직을 지혈할 때 자주 쓰는 대표적인 지혈 겸자입니다.

• 코커 (Kocher forceps): 끝에 강한 톱니가 있어서 미끄러지기 쉬운 조직을 강하게 잡으면서 지혈할 때 사용해요.

 

 

4. 견인 도구 (Retraction)

수술 부위를 잘 보이게 넓혀주는 리트랙터(Retractor) 계열입니다. 어시스턴트나 스크럽 간호사가 수술 내내 들고 있어야 하는 경우가 많아서 '팔 운동용 기구'라는 별명도 있죠.

 

수동 견인기 (Manual Retractors)

간호사나 의사가 직접 손으로 잡아당겨 시야를 확보하는 기구입니다.

• 센 견인기 (Senn retractor): 한쪽은 갈퀴 형태, 한쪽은 평평한 리프 형태로 되어 있어 표재성 조직을 당길 때 씁니다.

• 파라베프 (Farabeuf retractor): L자 모양의 심플한 견인기로, 얕은 절개 부위부터 중간 깊이까지 널리 쓰여요.

• 랭겐벡 (Langenbeck retractor): 조금 더 깊은 조직을 당길 때 사용하는 대표적인 수술도구 종류 중 하나입니다.

자공 견인기 (Self-retaining Retractors)

손으로 들고 있지 않아도 톱니바퀴나 라챗으로 고정되어 스스로 수술 부위를 벌려주는 편리한 기구입니다.

• 웰트라너 (Weitlaner retractor): 갈퀴 모양의 자공 견인기로 두피나 사지 수술 시 자주 활용돼요.

• 발포어 견인기 (Balfour retractor): 복강 수술에서 개복 상태를 넓게 유지할 때 쓰이는 대형 자공 견인기입니다.

 

5. 봉합 및 합일 도구 (Suturing & Stapling)

수술의 마무리 단계에서 잘라낸 조직을 다시 연결하고 피부를 닫을 때 사용하는 기구들입니다.

 

지침기 (Needle Holder)

수술용 바늘을 잡아주는 도구입니다. 가위나 켈리와 비슷하게 생겼지만, 안쪽 면에 십자 모양의 단단한 홈(Tungsten Carbide)이 파여 있어 바늘이 회전하거나 미끄러지지 않게 강력하게 잡아줍니다. 바늘의 크기에 따라 지침기의 크기도 맞춰서 제공해야 해요.

 

수술용 스테이플러 (Surgical Stapler)

손으로 일일이 꿰매는 대신 금속 스테이플을 사용해 빠르게 피부나 장기를 연결하는 장비입니다. 수술 시간을 획기적으로 줄여주며, 장 절제 후 연결(Anastomosis) 시에는 정교한 내장형 스테이플러를 사용하기도 합니다.

구 분	대표 기구 명칭	주요 용도 및 특징	실전 주의사항
절개/분리	메스, 메젠바움, 마요 가위	피부 절개, 조직 박리, 봉합사 절단	조직용 가위로 실 자르지 않기
파지/고정	유치/무치 포셉, 앨리스, 바브콕	조직 잡기, 장기 고정	장기 손상 방지를 위해 바브콕 활용
지혈	모스퀴토, 켈리, 코커	출혈 혈관 압박 및 지혈	크기와 조직 깊이에 맞춰 카운트
견인	파라베프, 랭겐벡, 웰트라너	수술 시야 확보	조직 압박 괴사 유의하며 당기기
봉합	지침기, 피부 스테이플러	조직 및 피부 봉합	바늘 탈락 여부 및 카운트 필수

수술실 간호사의 핵심 역량은 단순히 기구를 전달하는 것에 그치지 않고, 수술의 진행 단계를 예측하여 필요한 기구를 미리 준비하는 것입니다. 조직을 자르는 단계인지, 지혈하는 단계인지, 혹은 봉합하는 단계인지에 따라 유기적으로 수술도구 종류를 파악하고 세팅할 수 있어야 해요.

 

특히 사용 전후 수술 기구와 바늘, 거즈의 개수를 정확하게 맞추는 카운트 작업은 환자의 안전과 직결되므로 항상 집중해야 합니다. 오늘 정리한 수술도구 종류와 특성을 머릿속에 잘 그려두신다면, 복잡해 보이던 수술 카트가 훨씬 친숙하게 느껴지실 거예요. 멋진 선생님들과 학생 여러분의 수술실 적응을 응원합니다!