고체온 간호중재 및 발열 단계별 핵심 가이드 5가지

임상 현장이나 가정에서 가장 빈번하게 마주하는 증상 중 하나가 바로 발열입니다. 특히 간호 과정에서 고체온 간호중재는 대상자의 안위 증진과 합병증 예방을 위해 필수적인 역량입니다. 오늘은 고체온의 정의부터 단계별 중재 방법까지 상세히 알아보겠습니다.

H2: 고체온의 정의와 간호진단 수립

고체온은 신체의 열 조절 기전이 손상되어 체온이 정상 범위 이상으로 상승하는 상태를 말합니다. 고체온 간호중재를 시작하기 전, 정확한 원인(감염, 탈수, 환경적 요인 등)을 파악하고 간호진단을 수립하는 것이 중요합니다.

모든 중재의 기본은 데이터입니다. 고체온 증상이 나타나면 최소 4시간마다 체온을 측정하고, 오한이나 발한 여부를 세밀하게 관찰해야 합니다.

약물 투여 전후로 시행할 수 있는 가장 효과적인 고체온 간호중재 중 하나는 미온수 마사지입니다.

고체온 상태에서는 대사율이 상승하고 발한을 통해 수분 손실이 급격히 늘어납니다. 따라서 금기 사항이 없는 한 충분한 수분 섭취를 권장하며, 고단백·고칼로리 식이를 통해 대사 소모를 보충해야 합니다.

실내 온도를 약간 낮게(20~22°C) 유지하고 환기를 자주 시켜줍니다. 두꺼운 이불 대신 얇은 시트를 덮어 열 발산을 돕는 것이 고체온 간호중재의 포인트입니다.

처방된 해열제(아세트아미노펜, NSAIDs 등)를 적절한 시간에 투여합니다. 해열제 투여 후에는 반드시 재측정을 통해 약물 효과를 확인해야 합니다.

오한기(Chill Phase): 체온이 상승하는 단계로, 대상자가 춥다고 느낍니다. 이때는 담요를 덮어주어 보온에 신경 써야 합니다.
발열기(Plateau Phase): 체온이 정점에 도달한 상태입니다. 이때 본격적인 고체온 간호중재인 물리적 냉요법을 시행합니다.
해열기(Flush Phase): 땀이 나면서 체온이 떨어지는 단계입니다. 젖은 옷을 갈아입혀 피부 통합성을 유지하고 탈수를 예방합니다.

💡 전문가 팁: > 고체온 대상자가 과도하게 떨고 있다면(Shivering), 이는 몸이 열을 더 생산하려는 신호이므로 냉요법을 즉시 중단해야 합니다.