중심정맥관 종류 4가지와 간호 관리 핵심 가이드
임상 현장에서 간호사와 간호대생이 반드시 숙지해야 할 중심정맥관 종류와 그에 따른 간호 포인트를 정리했습니다. 환자의 상태와 치료 목적에 따라 선택되는 카테터의 특성을 이해하는 것은 안전한 간호의 시작입니다.
H2: 1. 단기 사용을 위한 비터널형 카테터 (C-line)
흔히 'C-line'이라 불리는 비터널형 중심정맥관은 응급 상황이나 단기 약물 투여 시 주로 사용됩니다. 쇄골하정맥(Subclavian vein)이나 경정맥(Jugular vein)을 통해 삽입하며, 감염 위험이 상대적으로 높아 매일 삽입 부위를 세밀하게 관찰해야 합니다.
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주요 특징: 삽입이 빠르며 여러 개의 루멘(Lumen) 사용 가능.
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간호 포인트: 드레싱 유지 및 역류 확인, 기흉 등 삽입 합병증 관찰.
H2: 2. 장기 투약의 핵심, 히크만 카테터 (Hickman Catheter)
터널형 카테터의 대표 주자인 히크만 카테터는 항암제 투여나 장기간 수액 공급이 필요한 환자에게 적용됩니다. 피부 아래로 터널을 만들어 카테터를 고정시키기 때문에 감염 위험을 낮춘 것이 특징입니다.
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주요 특징: 데크론 커프(Dacron cuff)를 통한 세균 침입 차단 및 고정력 강화.
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간호 포인트: 헤파린 락(Heparin lock)을 통한 개방성 유지 및 출구 부위 소독.
H2: 3. 말초 삽입형 중심정맥관, PICC 관리법
PICC 관리는 최근 임상에서 가장 빈번하게 접하는 업무 중 하나입니다. 팔의 척측피정맥(Basilic vein) 등을 통해 상대정맥까지 삽입하며, 침습도가 낮아 중기적 치료(수주~수개월)에 적합합니다.
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주요 특징: 시술이 간편하고 기흉 위험이 없음.
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간호 포인트: 삽입된 팔의 혈압 측정 금지, 카테터 길이 변화 확인.
H2: 4. 매립형 포트(Chemo-port)의 특징
매립형 포트는 피부 밑에 약물 주입구(Port)를 완전히 심는 형태로, 외관상 드러나지 않아 환자의 만족도가 매우 높습니다. 주로 간헐적인 항암 치료가 필요한 환자에게 사용됩니다.
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주요 특징: 목욕과 수영 등 일상생활 가능, 전용 바늘(Huber needle) 사용 필수.
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간호 포인트: 사용 전후 Flushing 실시, 포트 부위 발적 및 통증 사정.
H2: 중심정맥관 간호 시 주의사항 (Summary)
모든 중심정맥관 종류에 공통적으로 적용되는 핵심은 '무균술'입니다. 허브 소독 시 15초 이상 마찰하여 닦아내고, 수액 세트 교환 주기를 엄격히 준수해야 합니다. 또한, 각 카테터의 특성에 맞는 C-line 간호 프로토콜을 숙지하는 것이 중요합니다.