📌 CT(Enhance) 간호 핵심 총정리
“조영제 들어가는 CT 처방 났다 → 간호사는 바로 이 순서!”
1️⃣ 사전 확인 & 동의서 준비
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조영제는 알레르기·부작용 위험 → Written Consent 필수
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X-ray 기반 검사이므로 방사선 노출 설명 포함
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환자/보호자에게 검사 목적·방법·주의사항 안내
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수송 시간, 예약 여부 확인 (술기 진행 시간 관리 중요!)
🧠시험 포인트: 조영제 알레르기 과거력 확인은 “동의서 받기 전에” 반드시!
2️⃣ 신기능 검사 확인 (조영제 → 신장으로 배출됨)
확인 항목:
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BUN, Creatinine, GFR
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eGFR ↓ → 조영제 유발 신병증(CIN) 위험 ↑
💡 신기능 저하 환자 중재:
| 중재 | 이유 |
|---|---|
| NS hydration (전/후) | 조영제 배설 촉진 |
| Acetylcysteine (기관별 지침) | 신보호 |
| 검사 후 충분한 수분 섭취 | 체내 잔류 조영제 제거 |
3️⃣ 약물 중 Metformin 확인!
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검사 전후 48시간 투약 중단
→ 젖산산증 + 신기능 악화 위험 -
의료진에게 복용 여부 즉각 보고 👆
🧠메트포민 = “Stop before contrast!”
4️⃣ 조영제 부작용 과거력 체크
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가려움, 홍조, 어지러움 → 항히스타민제
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후두부종/기관지수축/호흡곤란 → Epinephrine + 응급중재
🧠 반드시 가장 먼저 확인해야 하는 사항 중 하나!
5️⃣ 정맥로 확보
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18G가 기본 (조영제 점도 높아 빠른 주입 필요)
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팔꿈치 아래 말초정맥 추천
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Phlebitis 예방: 주입 시 통증/부종 지속 모니터링
✔ 병원마다 gauge 규정 다름 → 팀원/CT실 확인!
6️⃣ 금식(NPO) 여부 확인
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검사 전 약 6–8시간 금식
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구토/흡인 예방
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조영제 부작용 시 신속대응 가능
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7️⃣ 환자 교육
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검사 중 따뜻함(heat sensation), 금속맛 느껴질 수 있음
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정지 지시 잘 따라야 함
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검사 후 수분 섭취 충분히 안내
🔎 체크리스트 한 장 요약
| 확인 항목 | 내용 |
|---|---|
| ✔ 동의서 | 방사선·조영제 위험 설명 |
| ✔ 알레르기 | 과거 반응 확인 & 응급약 준비 |
| ✔ 신기능 | BUN/Cr/GFR → 필요 시 hydration |
| ✔ 약물 | Metformin 중단 |
| ✔ 정맥로 | 18G large bore |
| ✔ 금식 | 6–8시간 NPO |
| ✔ 교육 | 부작용/촉감/검사 절차 설명 |
✨Tip
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검사 전 Vital sign 체크 → baseline 확보
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조영제 투여 후 즉시 Anaphylaxis 감시
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결과지 나오면 담당의에게 알림 → 추가 처방 확인
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