CT(Enhance) 간호 핵심 총정리

📌 CT(Enhance) 간호 핵심 총정리

“조영제 들어가는 CT 처방 났다 → 간호사는 바로 이 순서!”


1️⃣ 사전 확인 & 동의서 준비

  • 조영제는 알레르기·부작용 위험 → Written Consent 필수

  • X-ray 기반 검사이므로 방사선 노출 설명 포함

  • 환자/보호자에게 검사 목적·방법·주의사항 안내

  • 수송 시간, 예약 여부 확인 (술기 진행 시간 관리 중요!)

🧠시험 포인트: 조영제 알레르기 과거력 확인은 “동의서 받기 전에” 반드시!


2️⃣ 신기능 검사 확인 (조영제 → 신장으로 배출됨)

확인 항목:

  • BUN, Creatinine, GFR

  • eGFR ↓ → 조영제 유발 신병증(CIN) 위험 ↑

💡 신기능 저하 환자 중재:

 

중재 이유
NS hydration (전/후) 조영제 배설 촉진
Acetylcysteine (기관별 지침) 신보호
검사 후 충분한 수분 섭취 체내 잔류 조영제 제거

3️⃣ 약물 중 Metformin 확인!

  • 검사 전후 48시간 투약 중단
    → 젖산산증 + 신기능 악화 위험

  • 의료진에게 복용 여부 즉각 보고 👆

🧠메트포민 = “Stop before contrast!”


4️⃣ 조영제 부작용 과거력 체크

  • 가려움, 홍조, 어지러움 → 항히스타민제

  • 후두부종/기관지수축/호흡곤란 → Epinephrine + 응급중재

🧠 반드시 가장 먼저 확인해야 하는 사항 중 하나!


5️⃣ 정맥로 확보

  • 18G가 기본 (조영제 점도 높아 빠른 주입 필요)

  • 팔꿈치 아래 말초정맥 추천

  • Phlebitis 예방: 주입 시 통증/부종 지속 모니터링

✔ 병원마다 gauge 규정 다름 → 팀원/CT실 확인!


6️⃣ 금식(NPO) 여부 확인

  • 검사 전 약 6–8시간 금식

    • 구토/흡인 예방

    • 조영제 부작용 시 신속대응 가능


7️⃣ 환자 교육

  • 검사 중 따뜻함(heat sensation), 금속맛 느껴질 수 있음

  • 정지 지시 잘 따라야 함

  • 검사 후 수분 섭취 충분히 안내


🔎 체크리스트 한 장 요약

확인 항목 내용
✔ 동의서 방사선·조영제 위험 설명
✔ 알레르기 과거 반응 확인 & 응급약 준비
✔ 신기능 BUN/Cr/GFR → 필요 시 hydration
✔ 약물 Metformin 중단
✔ 정맥로 18G large bore
✔ 금식 6–8시간 NPO
✔ 교육 부작용/촉감/검사 절차 설명

✨Tip

  • 검사 전 Vital sign 체크 → baseline 확보

  • 조영제 투여 후 즉시 Anaphylaxis 감시

  • 결과지 나오면 담당의에게 알림 → 추가 처방 확인

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