2025 간호사 국가고시를 대비하여
과목에서
지역사회 건강요구 사정과
관련된 빈출 개념을
총 정리해드릴게요!
① 대상자중심 역할
• 직접간호제공자
• 일차간호제공자
• 교육자
• 상담자
• 자원의뢰자 / 알선자
• 옹호자 / 대변자
• 역할모델
• 사례관리자
• 관리자
② 전달중심 역할
• 조정자
• 협력자
③ 인구중심 역할
• 지도자
• 변화촉진자
• 건강관리 책임자
• 연구자
① 자유방임형
• 의료의 자유 선택과 책임 강조
• 기획, 조정이 어려움
• 행위별수가제 채택
• 전문화 추구
•가족단위 개념 없음
• 환자 스스로 의료서비스, 의료기관선택
• 전문의 진료
• 다양한 의료기관
① 사회보장형
• 국민보건 서비스형
• 무료 의료서비스
• 초진은 일반의, 병원치료는 전문의
• 가정의사제도
• 일반의에게 등록되어 진료를 받음
• 의사를 선택하여 등록할 수 있는 권리 부여
① 사회주의형
• 의료는 사회경제 정책의 일부
• 무상의료서비스
• 예방의학강조
• 초진의사 방문 진료
• 병원은 주로 입원 환자 취급
• 농촌에서는 중급 의료인력활용
• 의사의 선택제한
• 행위별수가제(fee-for-service)
서비스 항목별 진단, 치료,
투약 서비스 등 행위 각각에 대해
진료비를 책정하는 방식.
진료비 = 서비스 단위당 가격 × 제공된 횟수
• 포괄수가제
질병군 또는 환자군 별로 미리 책정된
일정액의 진료비를 지급하는 제도.
적용하는 질병군 7개:
-수정체 수술(백내장),
-편도 및 아데노이드 수술,
-항문 및 항문주위 수술(치질),
-서혜 및 대퇴부 탈장 수술,
-충수절제술,
-자궁 및 자궁부속기 수술,
-제왕절개
• 일당지불제
인원 1일당 또는
외래 진료 1일당
수가를 정하여 지불하는 방식.
장기 환자를 다루는
의료서비스 제공자에게
진료비를 보상하기 위한
방법으로 주로 쓰임.
정신과 질환으로 인한 입원 치료와
요양병원 입원료에 적용하고 있음
•인두제 (capitation)
의사가 맡고 있는 환자 수,
즉 자기의 환자가 될 가능성이 있는
일정지역의 주민 수에
일정금액을 곱하여
이에 상응하는 보수를
지급 받는 방식.
등록자가 실제 진료를 받았는지
여부와 관계없이 진료비를 지급.
• 봉급제 (salary)
의료인들에게 그들 각자의
근무경력, 기술수준, 근무하는
의료기관의 종별 및 직책에 따라
보수수준을 결정하고
그에 따라 월 1회 또는
일정기간에 한 번씩
급료를 지급하는 방법.
• 총액계약제
보험자측(보험자단체)과
의사단체(보험의협회)간에
총액으로 계약하여
진료비를 지급하는 방식.