2026 간호사 국가고시 대비를 위해 꼭 알아야 할 핵심 내용을 한눈에 정리했습니다.
1. 심질환
| 질환 | 구분 | 내용 |
|---|---|---|
| 울혈성 심부전 | 심근 수축력 강화 | • digitalis(digoxin) - 심근 수축력 강화 - 투여 전 1분 심첨맥박 측정 - 서맥 주의 - digitalis 독작용: 오심, 구토, 복통, 부정맥, 기면 등 - 칼륨 농도 사정: 저칼륨 시 digitalis 독작용 증가시킴 - furosemide(Lasix)는 칼륨을 배출하여 혈중 칼륨 농도를 낮출 수 있으므로 주의 • dopamine, dobutamine |
| 전부하 감소 | • 이뇨제 - 수분, 나트륨 배출 → 순환 혈량 감소 - 저칼륨혈증, 저혈압 등의 부작용 주의 • 니트로글리세린(nitroglycerin) - 혈관 확장 → 혈관 내 용적 증가 → 귀환 혈액량 감소 → 전부하 감소, 혈압 저하 |
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| 후부하 감소 | • ACE 억제제 - captopril - 세동맥 이완 → 후부하 감소, 심박출량 증가- 마른기침, 저혈압 등의 부작용 주의 |
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| 급성 폐수종 | • morphine: 진통효과 • digitalis: 심근수축력 증가 • aminophylline: 기관지 경련 완화 • 이뇨제 • 혈관확장제: 심박출량 증가 |
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| 협심증 | • nitroglycerin(혈관확장제) - 정맥 확장 → 전부하 및 긴장도 감소 → 심근의 산소 요구량 감소, 관상동맥 확장 - 설하로 복용 - 축적되지 않으므로 필요시 복용하도록 함 - 복용 시 작열감이 있으면 정상, 작열감 감소 시 약 교체 - 보관: 직사광선을 피하고 건조한 곳, 갈색병 • 칼슘통로차단제: 심근 수축 억제, 후부하 감소 → 심근의 산소 요구량 감소 • 교감신경차단제: 심박수, 심근수축력 저하 → 심근의 산소요구도 감소 및 이완기를 증가시킴 • 아스피린 및 항혈전제 |
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| 심근경색 | • nitroglycerin 투여 - 단, 수축기혈압 90mmHg 이하인 경우 금기(저혈압 증상 심해짐) • morphine 투여 • 혈전용해요법(streptokinase, urokinase, tissue plasminogen activator(t-PA)) • 혈소판응집억제제 • 교감신경차단제 |
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| 판막치환술 | • warfarin(항응고제) 평생 복용해야 함(출혈 발생에 주의) |
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| 동성빈맥 |  • 베타차단제, 칼슘통로차단제 등 투여 |
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| 동성서맥 |  • 증상이 없다면 치료가 필요하지 않음 • 증상이 있다면, 산소 공급 및 부교감신경차단제(항콜린제), 교감신경흥분제 등 투여 |
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| 동성부정맥 |  • 특별한 치료는 필요하지 않음 • 증상을 동반하는 서맥이 있을 때에는 atropine 투여 |
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| 발작성 심방빈맥 |  • digitalis제제, quinidine, propranolol 등 투여 |
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| 심방조동 |  • diltiazem, digoxin, 베타차단제 투여 |
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| 심방세동 |  • diltiazem, digoxin, 베타차단제 투여 • heparin, warfarin 등 항응고제 투여 → 심방에서의 혈전형성 예방을 위함 |
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| 3도 방실블록 |  • 응급조치가 필요함, epinephrine 투여 |
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| 조기심실수축 |  • procainamide, quinidine, propranolol 등 항부정맥제 투여 |
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| 심실빈맥 |  • 응급조치 필요 • 맥박이 없는 심실빈맥인 경우 즉시 제세동 시행 • 맥박이 촉지되는 심실빈맥인 경우 심장율동전환 시행 • 유발 원인 교정, 항부정맥제 등 투여 |
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| 심실세동 |
• 즉시 제세동 시행, • 제세동 직후, lidocaine, epinephrine, amiodarone, magnesium sulfate, sodium bicarbonate 등 투여
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| 심정지 |
• 즉시 CPR 시행 • epinephrine, atropine 등 투여
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2. 혈관계
| 분류 | 계열 | 내용 |
|---|---|---|
| 고혈압 | 이뇨제 | • 나트륨 흡수 감소, 말초 혈관 저항 감소 → 혈압 조절 |
| 베타차단제 | • 교감신경 작용 차단 → 심박동수, 심근수축력 감소 • carvedilol(Dilatrend), atenolol • 부작용: 천식증상 악화시킴, 서맥 등 |
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| 칼슘통로 차단제 | • 평활근 칼슘 유입 차단 → 동맥 확장 → 심장 후부하 감소 • nifedipine(Adalat), amlodipine • 부작용: 안면홍조, 두통 등 |
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| ACE 억제제 | • angiotensin I을 angiotensin II로 전환하는 작용을 억제 • imidapril(Tanatril), captopril(Capril) • 부작용: 마른기침 등 |
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| 폐쇄성혈전 혈관염 (버거씨병) | • 진통제 •혈관확장제 |
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| 심부정맥혈전증 | • 항응고요법: heparin, warfarin • 혈전용해제: streptokinase, urokinase, t-PA |
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3. 혈액계
| 분류 | 계열 | 내용 |
|---|---|---|
| 철분결핍성 빈혈 | • 경구용 철분제 - 비타민 C와 함께 복용 → 흡수 증가 - 공복에 섭취하면 흡수율이 증가하지만, 위장자극이 나타날 수 있으므로 식후 복용하기도 함 - 변의 색이 검게 변할 수 있음 - 액체 시 치아 변색 발생할 수 있으므로 빨대로 복용 - 부작용: 변비, 설사 등 • 필요시 철분 주사제 투여 및 수혈 |
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| 거대적아구성 빈혈 | Vit. B12 결핍성 빈혈 | • Vit. B12 근육주사 |
| 엽산결핍성 빈혈 | • 흡수장애 시 엽산 근육주사 |
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2026 간호사 국가고시까지 남은 시간, 핵심 개념 위주로 반복 정리하며 마무리하시기 바랍니다.
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