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🔥2026 간호사 국가고시 D-2! 헷갈리는 약물 총정리!💊 -심질환/혈관계/혈액계 약물

2026.01.21 17:08

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2026 간호사 국가고시 대비를 위해 꼭 알아야 할 핵심 내용을 한눈에 정리했습니다.

1. 심질환

질환	구분	내용
울혈성 심부전	심근 수축력 강화	• digitalis(digoxin) - 심근 수축력 강화 - 투여 전 1분 심첨맥박 측정 - 서맥 주의 - digitalis 독작용: 오심, 구토, 복통, 부정맥, 기면 등 - 칼륨 농도 사정: 저칼륨 시 digitalis 독작용 증가시킴 - furosemide(Lasix)는 칼륨을 배출하여 혈중 칼륨 농도를 낮출 수 있으므로 주의 • dopamine, dobutamine
	전부하 감소	• 이뇨제 - 수분, 나트륨 배출 → 순환 혈량 감소 - 저칼륨혈증, 저혈압 등의 부작용 주의 • 니트로글리세린(nitroglycerin) - 혈관 확장 → 혈관 내 용적 증가 → 귀환 혈액량 감소 → 전부하 감소, 혈압 저하
	후부하 감소	• ACE 억제제 - captopril - 세동맥 이완 → 후부하 감소, 심박출량 증가- 마른기침, 저혈압 등의 부작용 주의
급성 폐수종		• morphine: 진통효과 • digitalis: 심근수축력 증가 • aminophylline: 기관지 경련 완화 • 이뇨제 • 혈관확장제: 심박출량 증가
협심증		• nitroglycerin(혈관확장제) - 정맥 확장 → 전부하 및 긴장도 감소 → 심근의 산소 요구량 감소, 관상동맥 확장 - 설하로 복용 - 축적되지 않으므로 필요시 복용하도록 함 - 복용 시 작열감이 있으면 정상, 작열감 감소 시 약 교체 - 보관: 직사광선을 피하고 건조한 곳, 갈색병 • 칼슘통로차단제: 심근 수축 억제, 후부하 감소 → 심근의 산소 요구량 감소 • 교감신경차단제: 심박수, 심근수축력 저하 → 심근의 산소요구도 감소 및 이완기를 증가시킴 • 아스피린 및 항혈전제
심근경색		• nitroglycerin 투여 - 단, 수축기혈압 90mmHg 이하인 경우 금기(저혈압 증상 심해짐) • morphine 투여 • 혈전용해요법(streptokinase, urokinase, tissue plasminogen activator(t-PA)) • 혈소판응집억제제 • 교감신경차단제
판막치환술		• warfarin(항응고제) 평생 복용해야 함(출혈 발생에 주의)
동성빈맥		• 베타차단제, 칼슘통로차단제 등 투여
동성서맥		• 증상이 없다면 치료가 필요하지 않음 • 증상이 있다면, 산소 공급 및 부교감신경차단제(항콜린제), 교감신경흥분제 등 투여
동성부정맥		• 특별한 치료는 필요하지 않음 • 증상을 동반하는 서맥이 있을 때에는 atropine 투여
발작성 심방빈맥		• digitalis제제, quinidine, propranolol 등 투여
심방조동		• diltiazem, digoxin, 베타차단제 투여
심방세동		• diltiazem, digoxin, 베타차단제 투여 • heparin, warfarin 등 항응고제 투여 → 심방에서의 혈전형성 예방을 위함
3도 방실블록		• 응급조치가 필요함, epinephrine 투여
조기심실수축		• procainamide, quinidine, propranolol 등 항부정맥제 투여
심실빈맥		• 응급조치 필요 • 맥박이 없는 심실빈맥인 경우 즉시 제세동 시행 • 맥박이 촉지되는 심실빈맥인 경우 심장율동전환 시행 • 유발 원인 교정, 항부정맥제 등 투여
심실세동		• 즉시 제세동 시행, • 제세동 직후, lidocaine, epinephrine, amiodarone, magnesium sulfate, sodium bicarbonate 등 투여
심정지		• 즉시 CPR 시행 • epinephrine, atropine 등 투여

2. 혈관계

분류	계열	내용
고혈압	이뇨제	• 나트륨 흡수 감소, 말초 혈관 저항 감소 → 혈압 조절
	베타차단제	• 교감신경 작용 차단 → 심박동수, 심근수축력 감소 • carvedilol(Dilatrend), atenolol • 부작용: 천식증상 악화시킴, 서맥 등
	칼슘통로 차단제	• 평활근 칼슘 유입 차단 → 동맥 확장 → 심장 후부하 감소 • nifedipine(Adalat), amlodipine • 부작용: 안면홍조, 두통 등
	ACE 억제제	• angiotensin I을 angiotensin II로 전환하는 작용을 억제 • imidapril(Tanatril), captopril(Capril) • 부작용: 마른기침 등
폐쇄성혈전 혈관염 (버거씨병)		• 진통제 •혈관확장제
심부정맥혈전증		• 항응고요법: heparin, warfarin • 혈전용해제: streptokinase, urokinase, t-PA

3. 혈액계

분류	계열	내용
철분결핍성 빈혈		• 경구용 철분제 - 비타민 C와 함께 복용 → 흡수 증가 - 공복에 섭취하면 흡수율이 증가하지만, 위장자극이 나타날 수 있으므로 식후 복용하기도 함 - 변의 색이 검게 변할 수 있음 - 액체 시 치아 변색 발생할 수 있으므로 빨대로 복용 - 부작용: 변비, 설사 등 • 필요시 철분 주사제 투여 및 수혈
거대적아구성 빈혈	Vit. B12 결핍성 빈혈	• Vit. B12 근육주사
거대적아구성 빈혈	엽산결핍성 빈혈	• 흡수장애 시 엽산 근육주사

2026 간호사 국가고시까지 남은 시간, 핵심 개념 위주로 반복 정리하며 마무리하시기 바랍니다.

[한국보건의료인국가시험원 홈페이지]

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