오늘은 간호사 업무 중에서
DAR 차팅에 대한 정보를 공유하려고 합니다.
우선, DAR 차팅의 뜻을 알아볼게요.
DAR 차팅은
Data(자료), Action(간호활동), Response(환자반응)의
앞자를 딴 것으로 간호기록의 일종입니다.
자료, 간호활동, 환자 반응에 초점을 맞춰
기록하는 방법이에요.
여기에서 자료는
주관적 자료 + 객관적 자료이며
간호사의 관찰과 활력징후 같은
모든 자료를 말해요.
주관적 자료 또는 객관적 자료를 구분하지 않고
현재 대상자의 관심이나 행위,
대상자의 상태 또는 간호 행위.
간호 활동을 수행한 후에 나타나는
반응에 대한 기록이라고 이해하시면 돼요.
DAR 차팅 목적 - 의사소통
DAR 차팅의 첫 번째 목적!
피드백 및 의사소통의 수단이에요.
기록을 바탕으로 간호의 정확성 유지가 가능하다는 점!
DAR 차팅 목적 - 연구를 뒷받침해 주는 자료
피드백 및 의사소통의 수단이에요.
기록을 바탕으로 간호의 정확성 유지가 가능하다는 점!
DAR 차팅 목적 - 환자의 정보 참고
차팅 기록지를 통해 환자의 정보를 참고해
빠르고 정확한 대책을 세울 수 있다는 점!
DAR 차팅 목적 - 법적인 문서
DAR 차팅의 네 번째 목적!
법적인 문서이기 때문에
법정에서 증거로 채택될 수 있어요.
변수가 생겨 어떤 상황이 발생할 때
미리 대비할 수 있다는 점!
DAR 차팅의 다섯 번째 목적!
환자에게 제공한 의료 서비스에 대한
퀄리티를 점검 및 평가할 수 있다는 점!
DAR 차팅 주의사항 - 사실 그대로 작성
사실 그대로만 작성해야 해요.
주관적 재해석이나 유추한 내용을 적어서는 안 되며,
투약을 거부함, 우는 모습이 자주 관찰됨 등
객관적인 사실만 기록해야 해요.
DAR 차팅 주의사항 - 간단 명료하게 작성
DAR 차팅을 할 때
환자의 건강 상태와 관련된 사항 외에는
어떤 사생활도 기재하지 않아야 해요.
DAR 차팅을 할 때
'환자'라는 단어는 쓰지 않으며
'환자이름'으로 작성하고
모든 기록은
'간단명료'하게 기술하는 게 중요해요.