실습 수첩에 환자 정보는 어디까지 적어도 되나요?

아직 병원 실습을 나가보지는 않았지만, 케이스스터디나 실습일지를 작성하려면 환자의 진단명, 검사 결과, 투약 내용 등을 메모해야 하는 경우가 있다고 들어서 궁금한 점이 생겼어요!

 

환자 이름이나 등록번호처럼 개인을 확인할 수 있는 정보는 적으면 안 된다는 것은 알고 있지만, 병실이나 나이, 입원일 같은 정보는 어디까지 기록해도 되는지 헷갈리더라고요. 필요한 내용을 기억하기 위해 수첩에 메모하더라도 분실이나 개인정보 노출 위험이 있을 것 같아 걱정됩니다....

 

실습을 다녀오신 분들은 환자 정보를 어떤 방식으로 익명화해서 기록하셨나요? 🥺

댓글1
  • 쿨한간호생
    케이스스터디 할 때 환자정보를 바탕으로 하기 때문에 emr을 보며 필요한 정보를 종이에 적어가는 것 같아요! 저희는 수기로 작성하는건 폐기만 잘하면 괜찮았던 것 같습니다.