혈전 형성을 막아주는 항응고제 중 가장 대표적인 것이 바로 와파린과 헤파린입니다. 하지만 두 약물은 작용 방식부터 투여 방법까지 큰 차이가 있어 정확한 이해가 필요합니다. 오늘은 와파린 헤파린 차이를 중심으로 각 약물의 특징을 자세히 알아보겠습니다.
와파린과 헤파린, 왜 구분해서 사용해야 할까?
항응고제는 혈액의 응고 능력을 낮추어 혈전(피떡)이 생기지 않도록 돕는 약물입니다. 뇌졸중, 심근경색, 심부정맥 혈전증 등을 예방하는 데 필수적이지만, 환자의 상태와 긴급도에 따라 사용되는 약물이 달라집니다.
와파린(Warfarin)의 특징과 기전
와파린은 대표적인 비타민 K 길항제입니다. 간에서 비타민 K를 이용해 혈액 응고 인자를 만드는 과정을 방해하여 항응고 효과를 냅니다.
투여 경로 : 경구 투여(알약)
장점 : 장기적인 복용과 관리가 용이함
단점 : 효과가 나타나기까지 3~5일이 소요되며, 음식(청록색 채소 등)의 영향을 많이 받음
헤파린(Heparin)의 특징과 기전
헤파린은 혈액 내에 존재하는 항응고 효소인 '안티트로빈 III'의 작용을 촉진하는 헤파린 기전을 가집니다.
투여 경로 : 정맥 주사 또는 피하 주사
장점 : 투여 즉시 효과가 나타나 응급 상황에 적합함
단점 : 주사제로만 사용 가능하며, 장기 사용 시 골다공증 위험이 있음
와파린 헤파린 차이 핵심 비교 분석
두 약물의 가장 큰 차이점을 한눈에 보기 쉽게 표로 정리해 드립니다..
| 구분 | 와파린 (Warfarin) | 헤파린 (Heparin) |
| 작용 속도 | 느림 (경구 복용 후 수일 소요) | 매우 빠름 (즉각 반응) |
| 투여 방법 | 경구 (입으로 복용) | 주사 (정맥 또는 피하) |
| 태반 통과 | 통과함 (임산부 금기) | 통과하지 않음 (임산부 사용 가능) |
| 모니터링 | PT (INR) 수치 확인 | aPTT 수치 확인 |
| 해독제(길항제) | 비타민 K | 프로타민 (Protamine) |
항응고제 사용 시 주의사항 및 부작용
항응고제를 복용하거나 투여받을 때는 출혈 경향이 높아지므로 각별한 주의가 필요합니다.
주의해야 할 와파린 부작용
와파린은 혈중 농도를 일정하게 유지하는 것이 매우 까다롭습니다. 가장 흔한 와파린 부작용은 잇몸 출혈, 코피, 멍 등이며, 드물게 내부 장기 출혈이 발생할 수 있습니다. 특히 비타민 K가 풍부한 시금치, 브로콜리 등을 과도하게 섭취하면 약효가 떨어질 수 있으니 식단 관리가 필수적입니다.
응급 처치를 위한 길항제 파악
두 약물은 과다 투여 시 출혈을 멈추게 하는 길항제가 다릅니다. 와파린 수치가 너무 높으면 비타민 K를 투여하고, 헤파린 과다 시에는 프로타민을 사용하여 응고 체계를 정상화합니다.
결론: 환자 맞춤형 항응고 치료의 중요성
와파린 헤파린 차이를 이해하는 것은 본인이나 가족의 건강 관리에 매우 중요합니다. 응급 상황에서는 빠른 효과의 헤파린을, 퇴원 후 일상생활에서는 관리가 편한 와파린을 선택하는 것이 일반적입니다. 반드시 전문의의 지시에 따라 정기적인 혈액 검사를 병행하며 안전하게 약물을 복용하시길 권장합니다.